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小心!春季孩子易出疹


《羊城晚报》     2012年4月13日

 

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文章出处:http://www.ycwb.com/ePaper/ycwb/html/2012-04/13/content_1368311.htm

医学指导:广东省第二中医院儿科主任医师 陈可静

春季是呼吸道疾病的高发期,同时也是小儿麻疹、风疹等疾病的多发季节。儿科专家称,这些疾病多以发烧、皮肤上出疹子为典型症状,因而也很容易混淆。专家提醒,当孩子皮肤上出现疹子时,家长切不可掉以轻心,在及时就诊后,还要学会正确护理,以免在皮肤上留下“疤痕”。

幼儿急疹

特点:烧退疹出

疹子:粉红色斑点样皮疹

这几天天气忽冷忽热,莉莉的女儿好像得了感冒,突然发高烧。“我女儿出生才六个月,这两天发高烧,看医生吃过药之后,昨天才退烧。但是身上却一下子长了好多疹子。不知道这是怎么一回事呀?”接诊的广东省第二中医院儿科主任医师陈可静指出,从症状可判断孩子患的是幼儿急疹,其典型表现就是烧退疹出。

幼儿急疹基本上都是在高烧之后出疹子。一般来说,大多数6-12个月的幼儿都得过此病。刚开始就是感染病毒,突发高烧,体温在39-40℃,发热3-5天后逐渐退烧,然后全身出现粉玫瑰色的小斑点或斑丘疹。

治疗:主要以对症处理,比如外擦炉甘石洗剂,起到止痒和收敛作用,或口服抗病毒口服液。此病的预后很好,基本上一天就能出完疹子,也很少出现严重的并发症。如果高烧出现惊厥,则应该及时降温,除此之外,不需要特殊治疗。

护理:

1、让孩子尽量多休息,空气要新鲜,被子不能盖得太厚太多。

2、要保持皮肤的清洁卫生,因为发高烧,要经常给孩子擦去身上的汗渍,以免着凉。

3、给孩子多喝些开水或果汁水,以利出汗和排尿,促进病毒排出体外。

4、体温超过39℃时,可采用物理降温的方法或用退热药,防止孩子因高热引起抽风。

猩红热

特点:有“杨梅舌”、“口周苍白圈”典型症状

疹子:一片一片针头大小红疹,疹退可见大片脱屑

猩红热是一种细菌感染引起的急性传染病,一般是通过飞沫传播。患儿发烧、咽痛,1-2天全身出现密密麻麻针头大小红疹,由于疹间皮肤充血,呈现出一片猩红(像猴子屁股那么红)。虽然全身都有红疹,但患儿的口周却没有皮疹,这被称为“口周苍白圈”,出疹期还能看见杨梅舌(舌头的味蕾都突起,变成深红色)。疹子退后还会有大片脱屑。

治疗:密切注意患者全身情况,并作适当的对症治疗。陈可静说,猩红热很有可能会引起急性肾炎,所以,一般要用青霉素来治疗,至少要应用5天以上,以彻底消灭致病菌及防止并发症的发生。

护理:出疹子期间,患儿应卧床休息,并适当隔离治疗。患者用过的物品如衣被要洗晒,食具要消毒。同时家长还要注意给患儿进行口腔护理,可用生理盐水漱口。皮肤大块脱皮时,用消毒剪刀修剪,不要撕剥,以免皮肤感染。

麻疹

特点:3天发烧、3天出疹、3天退烧,具有“3、3、3”特点

疹子:细小的淡红色小丘疹

现在因为有麻疹疫苗,所以在临床上麻疹病例并不算是多见了,但是有一些小于6个月的婴儿还是有可能会患上麻疹(6个月之后才注射减毒麻疹疫苗)。

陈可静说,麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,由于麻疹患者口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒,并随飞沫排出体外,所以呼吸道飞沫是主要传播途径。儿童患上麻疹时,起病很急,发高烧39℃左右,眼泪汪汪,眼结膜充血、怕光、流泪、流涕、咳嗽、喷嚏等症状,并伴有全身不适。

幼儿起病后3天开始发疹,疹子首先开始在耳后、发际、颜面部位,然后迅速蔓延到颈部、上肢、躯干及下肢,直达手心足底,大约要3天遍及全身。皮疹以淡红色小丘疹为主,手指压上去后可褪色,大小不等。一般3天左右出齐。

治疗:麻疹具有很强的传染性,患儿必须隔离治疗。轻症的麻疹基本不用服药,多喝水、多休息,患儿自己能痊愈。不过,在发高烧的时候,可以酌情用小剂量退热药,也可以用透疹解表的中药治疗,比如葛根升麻汤加减、口服芫荽汤、出疹期用银翘散加减。

护理:在出疹期间,既要保证患儿一定的营养(易消化而富有蛋白质的饮食,比如瘦肉粥等),又要保持眼睛和口腔等的卫生,并应注意室内空气交换,但又不能让患儿直接吹风。要避免患儿抓搔丘疹,损伤真皮,留下疤痕。因此,家长最好给孩子戴上手套。

风疹

特点:风疹属自限性疾病,休息几天就能好

疹子:3天消退不留疤

风疹是风疹病毒引起的急性传染性疾病。风疹患者是唯一的传染源,其口、鼻、咽部分泌物以及血液、大小便中均可分离出病毒,经呼吸道可传染给其他人。不过,自从风疹疫苗问世后,其发病率明显下降。

风疹多见于5-9岁儿童,冬春季节发病较多,可在幼儿园、学校中流行。一般来说,患儿出疹前可表现为低热、头疼、倦怠、咽痛等感冒症状,时间短,程度轻,发疹后即消失。通常于发热1-2天后出现皮疹,在面部颈部出现细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹,之后迅速扩展至躯干四肢,1天内布满全身,但手心足底大都无疹。皮疹一般持续3天消退,消退后不留瘢痕。

治疗:风疹属自限性疾病。得了风疹之后,一般不需要特殊治疗。高热、头痛者可用解热镇痛药。皮肤可外用炉甘石洗剂或止痒药物。

护理:由于风疹经飞沫传播,为防止传染他人,症状明显的患儿应当隔离。卧床休息,多饮水,注意清淡、易消化饮食。

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