育儿教育与服务   小儿推拿领导品牌

文章出处：http://news.sohu.com/20101206/n278129225.shtml

主持人：苏博

嘉 宾：胡飞跃

耐药宝宝是否与食物抗生素有关 尚无法定论

主持人：广州一名新生儿对7种抗生素均有耐药性，被称为“耐药宝宝”，有专家分析称，可能是新生儿母亲孕期摄入大量抗生素残留的肉蛋禽导致的。摄入抗生素残留的肉蛋禽，是否可能导致新生儿存在耐药性呢？这跟打针吃药有差别吗？

胡飞跃：有两种，一种可能性就是刚才你提到的，在孕妇食物中存在大量的抗生素残留的情况，通过母体传给婴儿。另外一种可能性，母体本身也可能存在一些健康方面的问题，或者是不是孕妇可能也用了抗生素。

从现有的资料来看，我们还不能够给他下结论，还不能说就是因为肉蛋禽的食物中有非常大的残留量导致了这个婴儿对抗生素的耐药。

主持人：有人把耐药宝宝的出现归结为养殖业滥用抗生素，养殖业用抗生素是干什么的？目前使用的领域和环节主要有哪些？

胡飞跃：现在在养殖业方面的抗生素一个是畜牧，一个是水产养殖。畜牧领域主要是用生长激素，他的生长周期可以缩短。水产养殖业用抗生素有两个方面，也是一个双刃剑，一方面他要做预防性的投药，主要是为了减少养殖本身带来的风险。另一方面，如果加大预防药物的量，同样有可能导致残留量非常高。不用也不行，用太多也不行。合适的量是什么，这个是非常关键的。

养殖业使用抗生素已是惯例

主持人：之前报道养殖业抗生素超量已经成为一个惯例了，据您所知是不是一个惯例？

胡飞跃：养殖业中大家用抗生素已经是一个惯例。如果没有的话，很可能会出现养殖中的一些问题。所以的确是非常普遍的在用。

主持人：北京大学临床药理研究所副所长肖永红教授和一些专家正在推算，我国每年产抗生素原料约21万吨，其中有9.7万吨用于畜牧养殖业。抗生素在畜牧养殖业中的标准和抗生素产品的检测限制方面，国家的标准是怎么样的？

胡飞跃：针对不同的动物使用量是不一样的，但有个共同的原则，按照体重，每公斤多少药的用量，不同的药有不同的标准。从用药原则角度来看，把握的也是比较松的，不是说必须要用了才用，而是为了减少风险就用。这个情况，我们应该从行政管理上控制他的残留量，对他的残留量的抽查应该加强。

主持人：在涉及食品安全与兽药管理方面，现在我们国家都有哪些主要的法律法规？

胡飞跃：这个非常重要，你也提了一个非常好的问题。我刚才已经提到了食品安全法，以及在2006年10月1号开始实施的农产品质量安全法，这对农产品的生产规定得更加仔细、更加具体。同时，在2004年11月1号已经实施了兽药管理条例。从目前的情况来看，涉及到食品安全的有关法律法规基本上我们是有的。特别是2009年6月1号开始实施食品安全法。7月21号开始实施食品安全条例，这是行政性法规。

主持人：也就是说今后我们在食物中发现抗生素严重超标，并涉及到我们自身的健康安全的时候，我们还是有法可依的？

胡飞跃：对，目前从食品安全食物链角度来讲，我们还是比较安全的。但是如何落实、如何对残留量进行比较严格的抽查，这方面还有一些问题。这是我们今后要进一步完善、落实的，包括对他执法的力度、频度。另一方面，对人体的，医疗机构、医院使用抗生素的相关法律法规就不是很健全。

跟国外比，我们感冒中用抗生素的百分比还是比较高的。一般如果在国外，稍微有一点发烧，不是很严重的病毒性感冒，一般他们还是会注重不推荐的大量用抗生素，或者一开始就用。如果他病情比较重，或者有非常明确的适应症，他就是这个细菌的感染，才有针对性的用。从我们现有的情况来看，老百姓也养成一种习惯，我感冒了就去药店自己买，买了以后用了不好再到医院看。在抗生素的来源方面，一方面是医疗机构、医生怎么用药的问题，另外就是老百姓在平时的医疗保健常识中，他可能养成一种习惯。我这个病不重，我自己就到药店买了，这也是知识的普及问题，这是很重要的。而且我觉得这方面未来也是我们医疗机构相关管理部门中，或者是未来我们针对广大的公众应该做大量的宣传教育，或者引导的问题。

抗生素使用 需引起全社会关注

主持人：抗生素的使用确实是一把双刃剑，我们每次在使用的时候都应该权衡利弊，在这个问题上您觉得目前最需要解决的问题是什么？

胡飞跃：首先这是一个意识问题，你对这个问题高度重视了，你就会去查。现在网上有关的知识信息都是非常多的，而且也很方便。广大的公众，也包括农产品生产方面的养殖户，能够对这些问题引起高度重视，我们自己本身关心这个问题，也会使社会对这个问题的关注度提高。社会的关注度提高了，对生产者、对养殖户来讲，他也会关心。

所以我认为这是一个整体的过程，不是说哪一个人做好了这个问题就解决了，而是说整个社会对这个问题引起高度的关注。

畜牧业与生长激素，这个问题涉及到生产周期，为了缩短生产周期，提高经济利益，会用一些激素类的添加剂。另外，养殖业通过抗生素能够减少养殖风险。在这个过程中，同样也涉及到经济利益的问题。从养殖户的角度来看，怎么样减少风险十分常重要的。一方面是减少养殖鱼的患病死亡，另一个方面通过兽药残留量的监测能够使他也意识到另外一个风险，我这个产品是不是合格的风险。

同时，对残留量能够有规范的检测，使这个社会能够高度的关注这个问题。形成了规范化、标准化、制度化的过程。首先要制订标准，在执行标准的过程中要规范。通过行政部门的抽查或者监督的力度，使他按照法律法规真正的制度化。这三个过程缺一不可。三个过程要同时并举才能起到真正的效果。

感冒不发烧 不需要吃很多抗生素

主持人：胡博士，现在有一些年轻人不知道如何使用抗生素的药物。您能不能在网络在线的观众朋友面前给大家做一个科普性的指导？

胡飞跃：抗生素的使用有一个原则，首先要知道自己感染的是什么种类的细菌。细菌分两大类，一大类是格兰氏阳性，另一大类是格兰氏阴性。头孢一般是针对格兰氏阳性的，其他的格兰氏阴性的细菌。一般感冒是格兰氏阳性的比较多一些，但是也有混杂格兰氏阴性。

如果是一般的感冒，他需要考虑两个问题，一是首先明确自己的感冒，是不是需要到医院去看。第二，到了医院之后，给了一定治疗过程之后，怎么样评价药效，这需要医生的判断与指导。一般的感冒，没有38度以上的高烧，我们常说的一般伤风感冒，是细菌加上一点病毒。这种情况，不需要吃很多抗生素，主要是水分要补充，睡眠要充足，营养。

如果是自己发高烧了，说明你的病原体在身体中和免疫系统已经有非常激烈的斗争了，超过38.5、甚至39度以上，这很可能就不是细菌性的了，很可能就是流感病毒引起的。病毒性、流行性的感冒对身体的危害是非常大的，有时候可能会导致肺炎，甚至有一些有生命的危险。所以我认为首先一个判断，该不该去医院，首先我认为发不发烧是其中一个非常重要的标准。这时也不是简单地用抗生素，很可能要通过静脉输液来比较好的平衡他体内的情况。