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反复呼吸道感染患儿多 用药不当致两成孩子常感冒


天津网     2010年6月1日

 

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文章出处:http://www.tianjinwe.com/tianjin/mssd/201006/t20100601_934946.html  

医学指导:天津中医药大学第一附属医院儿科主任、主任医师、教授、博士生导师 李新民

现象:2-6岁儿童两成发病

据莉莉的妈妈介绍,从去年开始,莉莉已经反复感冒了七八次,经常是上一次感冒刚治愈,仅仅一个月就又病了,而且还出现了鼻炎、支气管炎的症状,为此家长非常担心。日前,莉莉再次感冒到医院检查时,被诊断为反复呼吸道感染。

“反复呼吸道感染是小儿常见病,发病率在20%左右,以2-6岁最常见,包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、毛细支气管炎及肺炎等呼吸道感染性疾病。患有反复呼吸道感染的小儿简称复感儿,其发生上、下呼吸道感染的次数频繁,超出正常范围。”李主任介绍说。

病因:复感儿大多体弱多病

李主任表示,近年来,孩子患反复呼吸道感染的几率有增加的趋势。引起反复呼吸道感染的原因有很多,包括先天性因素、机体免疫功能低下、喂养方式不当及护理、居住环境等多种因素综合作用等。比如,父母体质虚弱、妊娠时罹患各种疾病,或小儿早产、出生时低体重、多胎等,均可导致孩子出生后肌骨嫩怯,腠理疏松,不耐自然界中不正之气的侵袭,一感即病。

同时,人工喂养或因母乳不足,过早断乳或孩子偏食、厌食,营养不良,脾胃运化力弱,饮食精微摄取不足,脏腑功能失健,脾肺气虚,也易遭外邪侵袭。“户外活动过少,日照不足,对寒冷的适应力弱,就会引起孩子的反复呼吸道感染。”此外,复感儿大多久病体虚,患贫血、佝偻病等较健康儿多。

治疗:孩子感冒不能乱吃药

“莉莉反复感冒的原因有些特殊,但也是目前普遍的误区,即用药物不当。”李主任说,药物使用不当,损耗小儿正气,使抵抗力下降而反复发病。易感儿存在体质弱、免疫力较低的特点,中药虽有扶正祛邪、增强体质、提高机体免疫力,增强抗病能力的优势,但扶正药物若应用不当,反而会加重感染。尤其对体质偏实、平素肺胃蕴热的患儿,切不可服用扶正药物,否则易“引火助燃”。即便是体质属虚的患儿,也应在无感染的情况下辨证论治,使用中医药治疗该病时,扶正药物的使用时机是提高疗效的关键。

儿童健康安全

“莉莉上个月刚刚因为感冒去看医生,刚好没多久怎么又感冒了呢?这一年中已经得了七八次感冒,反反复复,是不是有什么病?”

“六一”儿童节本来是孩子们最快乐的节日,但今年4岁的莉莉却只能在医院里度过。莉莉的妈妈告诉记者,经医生诊断,莉莉得了反复呼吸道感染,究其原因,竟然是用药不当导致抵抗力下降所致。这让莉莉妈妈百思不得其解,感冒药明明就是治疗感冒的,怎么反而引起了感冒呢?昨天,本市中医药大学第一附属医院儿科主任李新民对此进行了解答。

反复呼吸道感染咋防治?

医生:不挑食不偏食睡眠足适当运动

李主任建议,预防儿童反复呼吸道感染的方法有很多,如注意环境卫生,室内空气要流通,适当户外活动,多晒太阳,按时预防接种;感冒流行期间避免去公共场所;避免接触过敏物质,如尘螨、花粉、油漆等;养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠;加强营养,适当补充身体所需的维生素,预防如维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、贫血等。

养成良好的饮食习惯,不挑食、不偏食。从小培养孩子“粗食”的习惯,注意多清淡、少油腻,荤素适当搭配,着重在日常食品中补充维生素和矿物质丰富的营养物质。多食富营养食物如猪肝、瘦肉、蛋类、大豆及其制品、菜蔬、水果等。

注:1、两次感染间隔时间至少7天以上。

2、若上呼吸道感染次数不够,可以将上、下呼吸道感染次数相加,反之则不能。若反复感染是以下呼吸道为主,则应定义为反复下呼吸道感染。

3、确定次数需连续观察1年。

4、反复肺炎是指1年内反复患肺炎2次,肺炎需由肺部体征和影像学证实,两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全消失。

专家简介:李新民  教授、主任医师、医学博士、博士生导师

出处:http://www.tjtcm.cn/system/2010/01/14/010038065.shtml

儿科主任、儿科教研室主任,世界中医药学会联合会儿科专业委员会副会长,中华中医药学会儿科分会常务委员、秘书长,中国中西医结合学会儿科委员会委员,全国中医药高等教育学会儿科分会理事。第一批“全国优秀中医临床人才”。

特长:从医时间20余年,师从于著名儿科专家李少川教授等名师,一直从事儿科常见病、多发病的诊治工作,具有丰富的临床经验。尤其在小儿癫痫、肾炎、肾病、过敏性紫癜及哮喘、肺炎、外感发热、湿疹、厌食等病证方面,疗效显著。临床用药重护脾胃,如从肺脾论治小儿过敏性紫癜,小儿癫痫重调肝脾,理肺和中法防治小儿反复呼吸道感染等,逐步形成其证治特色。

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